ﻟﻐﺖ اصول گزارش نویسی پرستاری ﺑﻪ ﭼﻪ ﻣﻌﻨﯽ اﺳﺖ؟

ﮔﺰارش ﺑﻪ ﻣﻌﻨﯽ ﺑﻪﺟﺎي آوردن،اﻧﺠﺎم دادن،اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮﮐﺮدن،درﻣﯿﺎن ﻧﻬﺎدن وﺷﺮح و ﺗﻔﺴﯿﺮﮐﺮدن اﺳﺖ ﻣﻌﻨﯽاﺻﻄﻼﺣﯽواژهﮔﺰارش: ﮔﺰارش دراﺻﻄﻼح ﺑﻪ ﻣﻄﻠﺒﯽ ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮد ﮐﻪ ازﺷﺮح ،ﺗﻔﺴﯿﺮ ، ﺑﯿﺎن، ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﻄﺎﻟﺐ و ﻧﯿﺰﻋﻠﻞﻣﺴﺎﺋﻠﯽﺧﺎصﮔﻔﺘﮕﻮﮐﻨﺪ.

اصول گزارش نویسی پرستاریﺗﻌﺮﯾﻒﮔﺰارشﻧﻮﯾﺴﯽ:

با توجه به هدف گزارش نویسی، می‌توان گفت که انجام آن چالشی بزرگ اما ممکن است. برای تحلیل و تفسیر معنادار، به دقت و دقت توجه داشته باشیم. چالش گزارش نویسی چیست؟ برای ارتقا دادن مفهوم و اهداف گزارش نویسی، نقطه‌نظرها و دیدگاه‌های مختلف را در نظر بگیریم. این زاویه‌نگری‌ها، تفسیرها، تحلیل‌ها و نتایج ما را در مورد چگونگی انتخاب و استفاده از ابزارهای مختلف گزارش نویسی و تفسیر موضوعات مختلف، توجیه می‌کند. بررسی کامل و دقیقی از موضوع لازم است. در این راستا، اهداف و اهداف ما در گزارش نویسی را دنبال کنیم؛ بررسی کامل و دقیقی از اطلاعات مربوط به موضوع و موضوع در دسترس ما لازم است.

    بايد واضح و روشن نوشته شده و به امضاي پزشك رسانده شود و هميشه در بخش نگه داري گردد.

دستورات PRN :

بايد  نام ، دوز و راه مصرف دارو توسط پزشك قيد شود. مثال : مسكن PRN (غ) .

دستورات تلفني:

دستورات تلفني راه سريع و مناسب در انتقال اطلاعات مي باشد. اشخاصي كه در گزارشات تلفني نقش دارند بايد مطمئن باشند.اطلاعات داده شده و گرفته شده باید واضح ، صحيح ،دقيق خلاصه باشد.

4- دستورات شفاهي :

    در شرايط بحراني مثل دستورات تلفني عمل مي گردد.

5- دستورات پزشك مشاور:

    بايد به تاييد پزشك معالج رسانده شود.

6) ثبت رفتار بيمار :

•  مشاهده رفتار بيمار در رابطه با مشكلات سلامتي يا در رابطه با بيماري اوست .
• رفتار فقط شامل عكس العمل هاي جسمي نمي شود ‘ بلكه شامل تغييرات در خلق و خوي مثل افسردگي و گوشه گيري و تغيير در ارتباط كلامي و غير كلامي و عكس العمل هاي فيزيولوژيك نيز مي شود.
• در شرح ارتباط كلامي با بيمار بايد عين كلمات و جملات بيمار نوشته شود.

7- عكس العمل بيمار نسبت به اقدامات درماني و پرستاري :

   مثال : اثر مسكن بر درد  یا  اثر پاشويه بر تب ‘ گرما و سرما بر كاهش تورم و …( مبناي گزارش درك بيمار و مشكلات عيني اوست ) .

8- ثبت حوادث غير مترقبه :

•  فرار ‘ سقوط ‘ حساسيت و آلرژي ‘ برق گرفتگي ‘ كما ‘ ايست قلبي و تنفسي ‘ خودكشي بايد با ذكر ساعت و توضيحات كامل و اقدامات انجام شده ونيز در جريان قرار دادن مسئولين ‘ ثبت گردد.
• در هنگام وقوع حوادث بايد مدير بيمارستان را در جريان قرار داد زيرا مديران لايق ترين افراد براي تشخيص موارد قانوني و انجام اقدامات لازم هستند .
• هم چنين بايد اقدامات لازم ايمني يا حفاظتي ‘اطلاع به پزشك ‘ حمايت و آموزش ‘ ابزار و وسايل مورد استفاده براي حفظ ايمني بيمار ‘ قبل و بعد از حادثه ثبت گردد. 

9- ثبت موارد پاراكلينيك :

 جواب آزمايشات ‘ گرافي ها ‘ بايد ضمن اطلاع به پزشك و انجام پيگيري هاي لازم ثبت شده و برگهاي لازم نيز در پرونده بيمار گذاشته شود .

اقدامات درماني كه ساير اعضاي تيم درمان انجام مي دهند .

گزارش پذیرش و اصول گزارش نویسی پرستاری

ذکر زمان در موقع گزارش نویسی ارزش فوق العاده­ای دارد پس قید ساعت و تاریخ بستری مهم است.

شر ح حال: شامل:

    * سن، جنس، وضعیت تأهل، مشکلات بالقوه و موجود و این که مشکل فعلی از چه زمانی شروع شده، چه شدتی داشته و چه سیستم­هایی از بدن را دربردارد.

    *سابقه بستری، عمل جراحی، سابقه خانوادگی

    *نام پزشک، محل ارجاع،  ثبت ساعت اطلاع به پزشک، ثبت ساعت ویزیت پزشک .

ثبت دقیق علائم حیاتی، علائم  ذهنی و عینی و حسی بیمار باید بگونه ای مطلوب.

ثبت اقدامات انجام شده شامل

•  * آزمایشات
•  * داروها ( شامل  نام دارو، دوز دارو، راه مصرف و نام پرستار)
•  * گرافی ها و ECG
•  * مشاوره ها
•  * ویزیت پزشک

و در مجموع ثبت موارد قابل پیگیری لازم است.

گزارش قبل از عمل

ثبت ساعت تحویل بیمار به اطاق عمل و نحوه انتقال ( برانکارد، صندلی چرخدار و غیره )

• ثبت  علائم حیاتی نهایی قبل از تحویل به اطاق عمل
• ثبت وضعیت عمومی بیمار با قید BP –TPR – GCS
• ثبت وسایل و تجهیزات متصل به بیمار( سندها، لوله تراشه و غیره )

فهرست مطالب محصول اصول گزارش نویسی پرستاری

• دستورات روتين يا ثابت
• دستورات PRN
• دستورات تلفني
• دستورات شفاهي
• دستورات پزشك مشاور
• ثبت رفتار بيمار
• عكس العمل بيمار نسبت به اقدامات درماني و پرستاري
• ثبت حوادث غير مترقبه
• ثبت موارد پاراكلينيك
• گزارش پذیرش
• گزارش قبل از عمل
• گزارش ریکاوری
• گزارش ترخیص
• گزارش فوتی
• نکات مهم در زمینه اصول نگارش گزارش  پرستاری
• اطلاعاتي را كه خودتان به پزشك معالج گزارش مي نماييد (حضوري، تلفني) دقيقا ثبت كنيد

معرفی محصول “اصول گزارش نویسی پرستاری”:

فایل word در 10 صفحه

قیمت: 10 هزار تومان

محتویات:

• مقدمه: اهمیت گزارش نویسی در پرستاری
• اصول کلی گزارش نویسی: وضوح، دقت، جامعیت، مختصری، عینی بودن، ترتیب زمانی، امضاء و تاریخ
• محتوای گزارش:
  • اطلاعات بیمار
  • شرح حال
  • معاینات فیزیکی
  • اقدامات انجام شده
  • تجویزات
  • وضعیت بیمار
  • نکات پرستاری
• انواع گزارش های پرستاری: گزارش پرستاری روتین، گزارش مراقبت های ویژه، گزارش انتقال بیمار، گزارش عمل جراحی، گزارش مرگ و میر
• نکات حقوقی و اخلاقی در گزارش نویسی
• نمونه گزارش های پرستاری

مزایای استفاده از این محصول:

• یادگیری اصول و قواعد گزارش نویسی پرستاری
• افزایش مهارت در نوشتن گزارش های دقیق و جامع
• کاهش خطاهای پرستاری
• بهبود کیفیت مراقبت از بیمار
• جلوگیری از مشکلات حقوقی

این محصول برای چه کسانی مناسب است؟

• دانشجویان پرستاری
• پرستاران شاغل
• مراقبین و پرستاران خانگی

با تهیه این محصول، می توانید به یک منبع جامع و کاربردی برای یادگیری و ارتقای مهارت خود در زمینه گزارش نویسی پرستاری دسترسی پیدا کنید.

برای تهیه این محصول، می توانید به آدرس [لینک دانلود محصول] مراجعه کنید.

نکات تکمیلی:

• این محصول به صورت فایل word ارائه می شود و به راحتی قابل دانلود و استفاده است.
• محتوای این محصول توسط متخصصان پرستاری تهیه و تدوین شده است.
• این محصول بر اساس آخرین یافته های علمی و پژوهشی در زمینه پرستاری تدوین شده است.
• با تهیه این محصول، از پشتیبانی و خدمات پس از فروش ما بهره مند خواهید شد.

داستان صوتی آبجی خانوم نوشته صادق هدایت_کیفیت عالی صدا و قیمته به صرفه محصول امیدوارم لذت ببرید 

صادق هدایت نویسنده بزرگ ایران در 28 بهمن ماه 1281 (17 فوریه 1903)در تهران متولد شد و در۱۹ فروردین ۱۳۳۰  شمسی

صادق هدایت در سال 1281 شمسی در تهران، در خانواده اعتضاد الملک هدایت، به دنیا آمد. دوره دبیرستان را در 1303 به پایان برد و یک سال بعد به قصد ادامه تحصیل به بلژیک رفت اما ذوق ادبی او را از ادامه تحصیل در رشته مهندسی بازداشت.داستان صوتی آبجی خانوم از صادق هدایت

سال بعد به فرانسه رفت و تا 1308 در آنجا ماند. در همین سالهای جوانی به قصد خودکشی خود را به رود “سن” انداخت اما ماهیگیری نجاتش داد و هدایت بعداً شرح این واقعه را در داستان “زنده به گور” نوشت و آن را “یادداشت های یک دیوانه” نام نهاد.

 در آپارتمان اجاره‌ای‌اش درپاریس با گاز خودکشی کرد. او نخستین نویسنده و ادیب ایرانی محسوب می‌شود که
خودکشی کرده است. وی چند روز قبل از انتحار بسیاری از داستان‌های چاپ‌نشده‌اش را نابود کرده بود. هدایت را در قبرستان پرلاشز به خاک سپردند.
صادق هدایت از پیشگامان داستان‌نویسی نوین ایران و روشنفکری برجسته بود. بسیاری از پژوهشگران، رمانِ بوف کور او رامشهورترین و درخشان‌ترین اثر ادبیات داستانی معاصر ایران دانسته‌اند

سفرنامه

سفرنامه مهم هدایت عنوانش “اصفهان نصف جهان” است که در چاپهای بعدی با نمایشنامه “پروین دخترساسان” یک جا به چاپ رسیده است.

گفته می شود که صادق هدایت نوشته های دیگری نیز داشته که پیش از اقدام به خودکشی در یک حالت بحرانی تمام آنها را سوزانده است.

یکی از این کتاب صوتی، کتابی بوده است به نام “روی جاده نمناک” که گفته اند بعضی از دوستانش آن را جزو دست نوشته های هدایت دیده بودند.

همچنین کتابی به نام “توپ مروارید” جزو آثار چاپ شده اوست که فقط یک بار در نسخه هایی محدود و با تغییر نام نویسنده به “هادی هدایت” در تهران چاپ شده است.داستان صوتی آبجی خانوم از صادق هدایت

کتابهای صادق هدایت

بوف کور ، زنده بگور ، سگ ولگرد ، سه قطره خون ، افسانه آفرینش ، .وغ وغ ساهاب-حاجی آقا- پروین دختر
…ساسان – رباعیات خیام –فوائد گیاه خواری و…

موضوع داستان :آبجی خانم خواهر بزرگ ماهرخ بود، ولی هر کس که سابقه نداشت و آنها را می دید ممکن نبود باور بکند که با هم خواهر هستند
آبجی خانم بلند بالا، لاغر، گندمگون، لبهای کلفت، موهای مشکی داشت و رویهمرفته زشت بود . در صورتی که ماهرخ کوتاه ، سفید
، بینی کوچک ، موهای خرمائی و چشمهایش گیرنده بود و هر وقت میخندید روی لبهای او چال میافتاد. از حیث رفتار و روش هم
آنها خیلی با هم فرق داشتند…..